性別大補帖：放寬性別變更，創造社會雙贏
台灣立報2012年10月03日
■王晧安（好性會覺音青年性別工作室主持人）
「黃先生，請進。」「對不起，護理師，以後請別叫我黃『先生』，可以直接叫我的名字或是診號。」有些跨性別者就醫時，會遇到這樣性別稱謂的困擾；但有些跨性別者未將名字變更成較中性或自己較喜歡的名字，不僅不喜歡刻板的性別稱謂，也不喜歡叫名字，因為有些名字太性別刻板。類似的就醫經驗常出現在跨性別者生活中，我們需要對跨性別更友善的醫療與社會環境。
日前總統府人權諮詢委員會討論，評估放寬性別變更的標準。一些醫界人士跳出來質疑、反對，擔心因為醫師不知醫療使用者是否未摘除器官，可能誤診。那不妨比照《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第12條：「就醫時，應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。」要求曾性別變更者就醫時主動告知其未摘除的器官，以避免誤診即可，不需要為了「醫生」，摘除無需摘除的器官。
有些女跨男的跨性別者，喜歡自己的子宮、月經，也想保有懷孕的權益。醫生不應當為了微小的醫療利益，在制度上妨礙跨性別者變性、發展健康的生活。醫療是為了醫療使用者更有品質的生活而存在。
整形醫生擔憂，是否身分證性別變更登記變得容易了，減少變性手術的人數，讓醫生們無利可圖？長遠來看，社會越對跨性別友善，施行變性手術人數不必然變少，社會對於性徵的改造越顯平常，將會有越來越多人進行縮胸、豐胸等整型手術，反而增加整形醫生的收益。
一些跨性別者擔心，男女以外的第三選項要叫什麼？非常希望不要叫做「第三性」。我認為第三選項應由跨性別社群來決定，而不是再由非跨性別者來命名，甚至擴增第四選項也無妨。有些人想進行器官摘除或性別重建手術，更不應限制性別只能登記為第三選項。重點在於彈性、依自己對自己性別認同，選擇適切的性別選項進行登記，讓社會接納跨性別者多元的樣貌，才能真正幫助跨性別者自我實現。
有也人擔心，刪除性別變更的年齡門檻真的可行嗎？別忘了，每2,000人有一人是陰陽人，而她／他們一出生就在家長與醫生的要求下，做了「變性手術」以符合刻板的生理二性，在出生就為陰陽人「變性」。因此，我們知道從小變性不是問題，也希望能還給陰陽人自然的身體，自由選擇在幾歲的時候改變性徵以符合社會性別刻板的要求，或是終身維持自然的身體。
未成年人的性別變更及變性手術仍需家長或監護人的同意，無論年齡大小，孩子本身及家長雙方都同意，自然會與整型醫師協商身體改造的時程、適合的用藥及身體改變的部位。我們應當尊重當事人、家長與醫師的共同決定，而不應由無變性困擾的人來決定變性家庭的生活。
許多跨性別者在戶證單位進行身分證性別變更後，行政程序並未在此停止，還要去許多單位變更性別登記，尤其是曾就讀的學校更換畢業證書等。因此提早允許年輕跨性別者進行身分證的性別變更，有利於減少在成年後一下子要變更非常多證件的繁複過程。不但能簡政省時便民，更可以減少社會重製證件的成本，最最重要的是，讓跨性別者能提早「自在做自己」，而不用再被迫跟那個不適合的性別生活在一起。
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